RECAMBIO DE PRÓTESIS MAMARIAS POR RELLENO CON GRASA AUTOLOGA por el Dr. FABRIZIO MOSCATIELLO
A lo largo de la vida puede nacer el deseo u la necesidad de eliminar las prótesis mamarias, por motivos estéticos o bien porque el cuerpo no tolera más los implantes. Pueden generarse casos de seromas persistentes, contracturas capsulares importantes, extrusión, etc. que obligan a una mujer a plantearse la eliminación de las prótesis de su cuerpo. Mantener (o recuperar) el volumen de las mamas es una prioridad importantísima y por esto hemos desarrollado técnicas muy sofisticadas que utilizan la transferencia de grasa propia o lipofilling.
El lipofilling es el procedimiento quirúrgico que permite aumentar el volumen de las mamas utilizando la grasa conseguida por una liposucción. En muchas ocasiones una única sesión es suficiente a restaurar un volumen aceptable una vez retirado el implante. Al cabo de unos 4-5 meses es posible volver a infiltrar más grasa por si se desea más volumen.
Antes de someterse a un relleno con grasa es imprescindible realizar un estudio preoperatorio completo que consta de análisis de sangre, hemograma completo con pruebas de coagulación, ECG y, en algunos casos, placa de tórax. El lipofilling se puede realizar con anestesia local (con o sin sedación) o con anestesia general (si la liposucción supera los 4000cc aproximadamente). En muchos casos no es necesario ingreso hospitalario y la intervención se realiza en régimen de hospital de día. La extracción de la grasa se realiza con cánulas especiales y con una técnica muy cuidadosa para evitar de romper los adipocitos, las células que acumulan la grasa. La grasa extraída se somete a un proceso de “limpieza” (lavado, centrifugado y purificación) para infiltrar solo los adipocitos vivos y que podrán permanecer en el tejido. La mejor grasa para infiltrar será la que mantiene también las células madres procedentes del tejido adiposo.
El relleno se obtiene infiltrando con micro-cánulas toda la grasa obtenida hasta conseguir el resultado deseado. El lipofilling no deja prácticamente cicatrices visibles. Para la retirada del implante se aprovecha la misma cicatriz que se usó para introducir los implantes.
En el postoperatorio se pautan un antibiótico y unos calmantes por vía oral. Es aconsejable llevar una faja elástica, o un sujetador en caso de relleno mamario, durante 10-15 días.
Una paciente puede incorporarse a su vida diaria el día siguiente a la intervención aunque respetando un reposo relativo.